北京城乡居民医保报销比例是什么？ (一)

北京城乡居民医保报销比例是什么？

答东城区劳保局医保科相关负责人说，上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁的退休人员，1300元的费用可以报销报销的比例是80%。

门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

北京市的基本医疗保险目录里的药品主要是以劳动部公布的目录为主，北京市有权在15%的范围内根据本市的发病情况组织专家进行调整。一般来说，选择的原则是安全可靠、费用合理、临床必需，而一些费用比较贵、副作用大、临床应用少的药品不列入目录，如果患者要使用只能自费

按相关规定，职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，在加入医保后，参保人员都会拿到一个北京银行的活期存折，个人缴纳的2%基本医疗保险全部划入个人账户。一般到门诊看小病的钱由个人账户出，个人账户里的钱个人可以自由支配，原则上是用来支付日常小额医疗费用和按规定应该由个人支付的医疗费用。其利息是按照同期居民活期存款利率计算的，但国家不收取账户中存款的利息税。因此参保人员只能从这个账户里往外取钱，而不能存钱

农村住院报销为：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2023年北京医保报销比例一览表！建议收藏~ (二)

答北京市基本医疗保险制度包含城镇职工医保和城乡居民医保，覆盖全体城镇职工和城乡居民。

基本医疗保险待遇包括门（急）诊和住院类待遇，设有起付标准、支付比例和最高支付限额。

起付标准，即参保人员享受报销前需自付的费用额度。

支付比例，起付标准至最高支付限额以下，医保基金对医疗费用的报销比例。

最高支付限额，基本医疗保险基金支付医疗费用的上限。

北京城镇职工医保2023年起付标准未变，但大病医保起付标准调整至30404元。一个年度内，参保人员医疗费用报销上限为2万元。

北京城乡居民医保，包括“一老一小”和新农合。住院起付线有特别规定，老年人和劳动年龄内居民再次住院时，起付线减半。学生儿童住院起付线减半。区属三级定点医院住院报销比例为78%。

城镇职工医保由单位和职工共同承担费用，按月缴纳。居民医保由政府补助和个人缴费构成，个人出资较少。职工医保缴费多，享受待遇高。

揭秘北京医保个人账户划入标准，详细划入要求看这里！ (三)

答北京市医保个人账户划入标准主要遵循医保基金平衡可持续性和个人患者医疗保障需求两个原则，具体划入：

居民医保个人账户：

划入标准：按照居民医保固定支付比例，按月划入账户。城市居民医保：个人账户的划入比例为1.5%。农村居民医保：个人账户的划入比例为1%。特别说明：自2020年1月1日起，北京市取消了城镇居民和新农合的分级管理，实行“统一管理、同一标准”的城乡居民医保制度，因此居民医保个人账户划入标准有所调整。

职工医保个人账户：

划入标准：按照缴费基数的比例划入，划入比例为5%-10%，按月划入账户。

门急诊统筹基金：

划入标准：主要根据医保基金的实际支出情况来确定。职工医保：门急诊统筹基金的划入比例为缴费基数的1.5%。城乡居民医保：门急诊统筹基金的划入比例为缴费基数的1%。

注意事项：北京市医保个人账户划入标准可能会随着医保政策的调整而发生变化。市民在享受医保待遇时，应及时了解相关政策的最新动态，避免因不了解政策而导致的不必要麻烦。

外地父母如何享受北京医保 (四)

答外地父母可以采取以下几种方式来享受北京医保：

1、参加新型农村合作医疗：如果父母在老家已经参加了新型农村合作医疗，可以在北京享受异地就医医保报销政策。具体报销比例和限额需根据当地政策规定。

2、办理异地就医备案：父母在老家可以办理异地就医备案，在北京的定点医院就医时，可以享受异地就医医保报销政策。需要注意的是，办理异地就医备案的具体流程和材料可能因地区而异，请咨询当地社保部门了解详细信息。

3、参加北京市城乡居民基本医疗保险：外地父母可以在北京参加城乡居民基本医疗保险，享受北京市医保政策。需要注意的是，参加北京市城乡居民基本医疗保险需要满足一定的条件，如在北京居住满一定年限等。具体条件请咨询当地社保部门。

4、通过工作单位参加职工医疗保险：如果父母在北京有工作单位，可以通过工作单位参加职工医疗保险，享受北京医保政策。

北京医保的优势主要体现在以下几点：

1、较高的报销比例：北京市医保政策规定，参保人员在定点医疗机构发生的符合医保规定的医疗费用，报销比例较高，有助于减轻患者的经济负担。

2、较广泛的覆盖范围：北京市医保政策覆盖了职工医保、城乡居民医保等多种类型，满足不同人群的需求。

3、较好的医疗服务：北京市医保定点医疗机构众多，患者可以选择适合自己的医院就诊，享受较好的医疗服务。

综上所述，外地父母在北京享受医保的方式包括参加新型农村合作医疗、办理异地就医备案、参加北京市城乡居民基本医疗保险以及通过工作单位参加职工医疗保险。具体享受哪种医保政策需根据个人实际情况和当地政策规定。建议及时咨询当地社保部门，了解详细信息和办理流程。

【法律依据】：

《北京市基本医疗保险规定》

第二十三条

参加基本医疗保险的人员，在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，由基本医疗保险基金按照规定的比例支付。

城乡居民医保门诊费报销吗 (五)

答城乡居民医保门诊费用是可以报销的。缴纳了城乡居民医保后，参保人员在门诊就医产生的费用，符合医保报销范围的，均可以按照一定比例进行报销。以下是对城乡居民医保门诊费用报销的详细解答：

一、报销范围

城乡居民医保门诊报销范围通常包括普通门诊、急诊以及部分特殊疾病门诊的治疗费用。具体报销范围可能因地区和政策调整而有所变化，建议咨询当地医保部门或查阅相关政策文件以获取最新信息。

二、报销比例

城乡居民医保门诊费用的报销比例因地区而异。不同地区根据经济发展水平和医保基金承受能力，制定了不同的报销比例。一般来说，报销比例在50%至80%之间，具体比例需根据当地政策确定。

三、报销限额

为了控制医保基金支出，许多地区对城乡居民医保门诊费用的报销设置了限额。例如，北京市自2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。这意味着，即使报销比例较高，参保人员的门诊费用报销总额也不会超过这一限额。

四、报销流程

参保人员需携带有效身份证件、医保卡、门诊病历、处方底方、检查治疗费用发票等材料，到当地医保经办机构或指定医疗机构进行报销申请。具体流程可能因地区而异，建议咨询当地医保部门以获取准确信息。

综上所述，城乡居民医保门诊费用是可以报销的，但报销比例、限额和流程可能因地区而异。参保人员应关注当地医保政策动态，及时了解相关信息，以便更好地享受医保待遇。

无论你的行为是对是错，你都需要一个准则，一个你的行为应该遵循的准则，并根据实际情况不断改善你的行为举止。了解完北京城乡居民医保报销比例是什么？，奥律网相信你明白很多要点。